Наказ МОЗУ № 503 також визначає, що лікар може відмовитись підписувати декларацію з пацієнтом, якщо у лікаря уже є оптимальна кількість декларацій. Для терапевта – це 2000 декларацій, сімейного лікаря – 1800, педіатра – 900.
Але лікар не має права відмовляти пацієнту у прийнятті декларації:
через місце реєстрації, оскільки пацієнт має право обрати лікаря, який надає ПМД, незалежно від зареєстрованого місця проживання, хоча лікар може звернути увагу пацієнта на ймовірні труднощі у логістиці, оскільки до медиків пацієнти звертаються не лише за медичною допомогою, але й за довідками, направленням до інших спеціалістів тощо;